Aanmelden voor hospicezorg Kalorama Bethlehem

Aanmelden gaat altijd via de huisarts of behandelend specialist in het ziekenhuis.Onderstaand formulier is daarom uitsluitend bedoeld voor de verwijzende huisarts of specialist. Aanmelden geschiedt door onderstaand aanmeldformulier te downloaden en in te vullen. U doorloopt de volgende stappen:

  • U downloadt het formulier
  • U slaat het formulier op op uw PC
  • U vult het formulier in en slaat het wederom op
  • U mailt het formulier naar het beveiligde zorgmailadres: v.hospice@kalorama.nl Indien u zelf niet vanuit een beveiligd mailadres mailt, vragen wij u om het formulier aan ons te faxen.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het zorgbureau van Kalorama Bethlehem telefoon (024) 684 77 41 en fax (024) 684 78 48.

Download aanmeldformulier hospicezorg Kalorama Bethlehem